Глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности: норма и признаки развития диабета.

История

Первый гусеничный тягач был представлен в 1958 году, но окончательный модернизированный вариант выпустили только в 1960. Производством агрегата занялся Харьковский тракторный завод, который буквально за несколько лет стал одним из основных поставщиков тяжёлых машин. Например, ГТТ полностью вытеснил такие модели, как ЗИЛ-Э167 и многие другие.

Вскоре после презентации вездеход поступает на конвейерное производство и начинает использоваться в различных сферах. Правда, массовым выпуском автомобилей занялся уже Рубцовский машиностроительный завод, построенный в конце 50-х годов. Руководство СССР приняло решение перенести производство в Алтайский край по причине создания нового модернизированного завода, который на то время соответствовал всем современным требованиям.

Изначально гусеничный тягач поставлялся в очень маленьком количестве, и, например, за 1963 год выпустили всего 120 машин. Для сравнения уже в 1966 Рубцовский завод вышел на стабильный показатель 110 автомобилей в месяц. В 70-х годах на базе вездехода даже была разработана специальная лесосплавная машина, получившая широкое распространение на ВДНХ. В 1980 году массовым производством гусеничных тягачей также занялся Семипалатинский завод, которому удалось быстро выйти на показатель 700-800 вездеходов в год.

Если рассматривать современную историю автомобиля, то последний вездеход ГТТ новой серии был поставлен на конвейер в 2007 году. На сегодняшний день сохранилось немало агрегатов, как советского производства, так и российских модернизированных моделей.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

• За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈125 -150 г);
• Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
• Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
• Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
• Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
• Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
• Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
• Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
• За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Вездеход ГТТ: модификации и предназначение

Идея создания нового вездехода заключалась в полной победе над бездорожьем, особенно характерным для Северных регионов России. Вездеход ГТТ предназначен для перевозки грузов и пассажиров при крайне низких температурах и экстремальных погодных условиях. Автомобилю не страшны болота, глубокие озера и заснеженные леса, благодаря чему военное руководство СССР часто использовало бронетранспортёр для нужд армии. Болотоход до сих пор можно встретить на вооружении некоторых стран, например, Казахстана, который вместе с Россией занимался разработкой и комплектацией машины.

Появление агрегата на гусеничной платформе решило проблему таких регионов, как Сибирь, Крайний Север и Заполярье, где невозможно было применять колёсные модели тягачей. В народе вездеход ГТТ получил прозвище «амфибия» за счёт уникальной конструкции, которая позволяет беспрепятственно пересекать водные местности и даже заросшие болота. Бронетранспортёру также не страшны снежные заносы, песчаные бури и густые леса. Несмотря на сравнительно громоздкую конструкцию, машина отличается прекрасной манёвренностью между деревьями и быстро пересекает труднопроходимые чащи.

Существует всего три вида бронетранспортёра, которые отличаются между собой мощностью двигателей и дополнительной комплектацией. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. Гусеничный тягач ТБ работает на дизельном двигателе от Ярославского завода с мощностью в 240 л.с.
2. Модель 2007 года ГТ-ТБУ с увеличенными показателями грузоподъёмности и размерами грузовой площадки.
3. Своеобразный гибрид ЗИЛ-157В и ГТГ, получивший название ГТ-ТС и возможность преодолевать болота средней глубины и сильно заснеженные участки.

Технические характеристики

В зависимости от модели вездеход ГТТ оснащён дизельным двигателем с мощностью до 240 л.с. Например, стандартный ГТ-Т имеет шести цилиндровый мотор В-6А, чья мощность составляет 200 л.с. В среднем такой вездеход разгоняется до 45 км/час, а предельная скорость на плаву не превышает шесть километров в час. Грузоподъёмность агрегата составляет всего 2000 кг, а общая масса при полной комплектации 8200 кг. Стоит отметить, что силовые возможности ГТ-ТБУ 2007 года равняются 4000 кг, что является в два раза больше его предшественников. Модель ГТ-ТБ разгоняется до 55 км/час и имеет грузоподъёмность в 2500 кг.

Ходовая часть бронетранспортёра включает в себя 6 опорных катков, которые являются подвижной подставкой для общей платформы автомобиля. Ведущие колёса расположены в переднем блоке вездехода, а в заднем — направляющие. Тягач имеет качественную торсионную подвеску, которая отвечает за равномерное распределение нагрузки и не допускает внезапной поломки двигательных механизмов.

Коробка передач на автомобиле механическая и включает пять передач, не считая дополнительной установки, которая распложена в задней части конструкции и может развивать скорость максимум до семи километров в час. Дополнительно вездеход ГТТ имеет специальные поворотные механизмы, помогающие легко маневрировать при бездорожье. Система поворота работает следующим образом: идёт отключение одной гусеничной ленты, пока вторая продолжает сохранять баланс и автоматически поворачивать автомобиль в сторону. Стоит отметить, что благодаря оригинальному механизму поворота, вездеход ГТТ может крутиться на одном месте вокруг своей оси.

Обращая внимание на визуальные характеристики, следует выделить качественный несущий корпус, который выполнен из металлической каркасной конструкции с дополнительным открытым кузовом. Для удобства эксплуатации вездеход ГТТ условно разделён на три зоны: кабину водителя, кузов и моторно-трансмиссионное отделение. Стоит отметить, что кузов не отделён от кабины, и его можно дополнительно закрыть при помощи специальных тканевых покрытий.

Особенности вездехода

Прежде всего, стоит отметить возможность передвигаться по глубоким водоёмам и болотным местностям. При помощи специальных гусеничных винтов, вездеход ГТТ легко двигается по водной поверхности и заросшей тягучей плоскости. Вы можете в этом убедиться, просмотрев фото и видео, где экстремальные автолюбители проводят собственные испытания гусеничного тягача. Для развития скорости на воде используются специальные гидродинамические щитки, которые существенно увеличивают общую мощность агрегата. На некоторых версиях ГТТ щитки могут быть съёмными, и этот момент необходимо сразу уточнить при покупке.

На самом деле, помимо трёх основных моделей снегоболотохода, существует ещё множество модернизированных вариантов с дополнительной комплектацией. Как отмечалось выше, ещё при Советском Союзе был разработан специальный лесоповальный агрегат на базе ГТТ. Очень важным показателем является год производства автомобиля, с консервации он или нет, и если да, то насколько качественно был законсервирован.

Агрегат предусматривает установку различного оборудования, которое существенно расширяет его технические возможности. Например, вездеход ГТТ может быть оснащён буровыми приспособлениями, кранами-манипуляторами, механизмами для ремонта линий и другими интересными установками. Фактически вы можете оборудовать бронетранспортёр любыми деталями, которые помогут эффективно работать в конкретной сфере. Многие изобретатели-любители самостоятельно придумывают всевозможные приспособления для вездехода в зависимости от рода деятельности, а заядлые охотники и вовсе превращают автомобиль в настоящий дом на колёсах.

Когда и зачем назначают ПГТТ беременным?

ГТТ позволяет выявить нарушения углеводного обмена, определить преддиабетное состояние беременной женщины или диагностировать само заболевание.

Бывает так, что глюкоза, попадая с пищей в организм будущей мамы, перестает регулироваться гормонами поджелудочной железы (инсулином и глюкагоном).

Вызвано это дестабилизацией функционирования этого органа, спровоцированной дополнительной нагрузкой из-за «интересного» положения женщины, когда организм начинает работать «за двоих».

Углеводный обмен нарушается, и у беременной развивается гестационный диабет – состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, который начинает расти только в период ожидания ребенка и обычно самостоятельно снижается до нормальных показателей после родоразрешения.

ГТТ проводят в период с 16 до 24 недели в случае, если беременная состоит в «группе риска» развития сахарного диабета, а именно:

• Гестационный диабет был зафиксирован в предыдущие беременности.
• Наличие сахарного диабета у кого-либо из кровных родственников.
• Прошлая беременность завершилась рождением крупного (от 4 кг) ребенка с широкими плечами и большой окружностью животика.
• В прошлом были замершие беременности, выкидыши или мертворожденные.
• При ожирении будущей мамы, если индекс массы ее тела превышает 30.
• Возраст родящей – от 40 лет и старше.
• Проявление клинических симптомов сахарного диабета.

Симптомами сахарного диабета считаются следующие проявления: обильные мочеиспускания и повышенная жажда, ощущение сухости во рту, медленное ранозаживление, повышенный аппетит, состояние общей слабости, нарушения зрения, зуд тела и влагалища.

Более ранее исследование не даст точной информации, так как устойчивость к инсулину начинает формироваться лишь во 2 триместре. Иногда врачи назначают этот анализ и с 12 недели, но только в том случае, если при биохимии мочи и крови уровень сахара оказался повышенным.

Второй этап обследования назначают всем женщинам на 24-28 неделе, но не позже 32-й: прием дополнительной глюкозы накануне родов может стать опасной для будущей мамы и ее ребенка внутри.

Цена

Несмотря на то, что многие модели вездехода давно сняты с производства, купить большинство из них не составит особого труда. Если вы рассматриваете покупку ГТТ с консервации, обязательно обращайтесь в проверенные компании, которые проведут качественную проверку автомобиля и выяснят, пригоден ли он для дальнейшего использования. В среднем стоимость такой машины обойдётся в 2 млн. рублей в зависимости от года выпуска. Новая модель с дизельным двигателем ЯМЗ-238БЛ-1 будет стоить 2 260 000 рублей, а комплектация 2007 года обойдётся в полтора миллиона.Что касается старых подержанных моделей бронетранспортёра, то их цена равняется примерно 200-400 тыс. рублей.

Давать рекомендации касательно выбора той или иной модели очень сложно, так как всё будет зависеть от сферы применения. Например, если вы хотите приобрести вездеход ГТТ для охоты или рыбалки, то можно вполне обойтись стареньким вариантом восьмидесятых годов. Но для жителей Северных регионов России, которые часто бывают в лесной и заснеженной местности, лучше посоветовать модель вездехода 2007 года.

Завершая статью, стоит добавить, что на сегодняшний день не существует достойных аналогов ГТ-Т, которые бы могли также легко передвигаться на воде.

Машина считается настоящим железным Ихтиандром, способным пересекать длинные расстояния в плавающем состоянии.

Вездеход ГТТ относится к средней весовой категории, имеет ряд уникальных технических характеристик и довольно привлекательную цену в сравнении с новыми аналогичными моделями. В свою очередь, дополнительные приспособления помогут сделать из машины универсальное устройство, которое можно использовать как для производства, так и в личных целях.

Отклонения от нормы

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки

• 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
• более 11,1 ммоль – сахарный диабет.

Повышение С-пептида

• Ожирение по мужскому типу;
• Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
• Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
• Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.

Понижение С-пептида

• Сахарный диабет;
• Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов).